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克旗检察院开展医保基金专项监督 守护医保基金“救命钱”
时间:2026-03-05  作者:  新闻来源:  【字号: | |

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,守护基金安全关乎民生福祉与社会公平正义。近日,克旗检察院立足检察职能,开展医保基金专项监督活动,与旗医疗保障局深化协作配合,共同构建“线索移送、联合核查、整改监督、长效共治”的联动机制,以法治力量筑牢医保基金安全防线,切实守护国家财产与群众切身利益。

精准发现线索,下好联动核查“先手棋”。检察机关始终保持对医保领域违法违规行为的监督敏锐性,利用大数据法律监督模型精准发现涉嫌医保基金违规使用问题线索,辖区内2家定点医疗机构涉嫌重复收费可能存在医保基金滥用问题,导致国有财产流失损害社会公共利益。克旗检察院及时梳理核实线索并移交旗医疗保障局,明确线索核心要点、取证方向,为后续线索核查精准“导航”。

深化协作配合,筑牢精准监督“防护网”。收到线索后,旗医疗保障局迅速成立专项核查组,并邀请检察机关介入核查工作,形成核查合力。双方通过查阅门诊病历、处方单据、收费凭证和问询相关负责人,并调取2家医疗机构2024年1月至2025年7月医疗机构系统数据。通过核查精准锁定6条重复收费问题线索,主要是医疗机构在为患者提供“人工流产负压吸引术”时,违规额外收取已包含在项目内涵中的“宫颈扩张术”费用,涉及医保基金报销费用432元。核查过程中,检察机关充分发挥法律专业优势,对证据固定、法律适用等提出指导意见,确保核查工作合法合规、精准高效。

强化整改闭环,拧紧基金安全“责任链”。针对核查确认的违规问题,克旗检察院与旗医疗保障局及时磋商研判,推动依法从严处置。旗医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定,及时追回2家涉事医疗机构违规使用的医保基金,并在全旗范围内通报批评,同时全面排查全旗范围内医疗机构过度检查、重复收费等违规使用医保基金问题。检察机关全程跟踪整改落实情况,督促医疗保障局严格落实医保基金监管责任,通过常态化会商、线索双向移送、联合普法宣传等举措,完善医保基金监管长效工作机制,努力实现“查处一案、警示一片、治理一域”的办案效果。

下一步,克旗检察院将聚焦群众反映强烈的突出问题,紧盯医保基金使用全流程监管,强化法律监督与行政执法的衔接配合,以更实举措打击医保领域违法违规行为,切实让每一分“救命钱”都用在刀刃上,为全旗医疗保障事业高质量发展提供坚实法治保障。


 
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